打好癌症治疗“组合拳” 做肿瘤患者希望的灯塔

2023年6月25日，西安大兴医院肿瘤科团队成功完成西北首例胰腺癌冷热复合消融（康博刀）治疗术。该项技术的突破，不仅为癌症患者创造了生命新希望，也用实力开启了西安大兴医院肿瘤微创治疗的新篇章。

利剑出鞘精准打击

为癌细胞按下“暂停键”

(资料图片仅供参考)

“今天的肿瘤科，可以说已发展成为现代化的肿瘤专科了。”西安大兴医院肿瘤科主任黄建国说道。2021年9月，曾任新疆军区总医院肿瘤科主任的黄建国，正式加入西安大兴医院，带领肿瘤科踏上了新的发展征程。经过一年多的努力，科室不断发展壮大，目前，已发展成为集医、教、研、防为一体的综合性、现代化的重点科室。针对各类实体恶性肿瘤，能独立开展分子靶向治疗、中西医结合治疗、热疗、癌痛的规范化治疗、恶性胸腹水灌注、射频消融治疗、冷热复合消融（康博刀）等特色诊疗。除此之外，所开展的dccik细胞免疫疗法、TILs免疫疗法，更让消灭肿瘤进入了细胞治疗时代。

56岁的周阿姨（化名）是一名胰腺癌患者，于两年前在外院接受了胰体尾脾切除术，术后一直进行辅助治疗，病情控制还算稳定。可最近半年，周阿姨的癌细胞又出现了，且向腹腔内转移，还突然出现了一吃就吐的症状。可此时，周阿姨的身体状况，已不能耐受全身抗肿瘤治疗了。周阿姨被收治在西安大兴医院肿瘤科后，肿瘤科团队立即进行多学科探讨，考虑到反复呕吐的原因，判断是因为病变压迫肠道导致的消化道不完全梗阻。“想要缓解梗阻，需要从腹腔病灶入手，可以选择冷热复合消融（康博刀）治疗，达到姑息性减瘤。同时，结合免疫制剂治疗，提高患者机体免疫。”黄建国主任为周阿姨制定了“个性化”的治疗方案。

棘手的是，周阿姨是一名小儿麻痹症患者，脊柱呈夸张的“S”型改变。如何精准刺入病灶，成为肿瘤科团队面临的最大问题。赵鹏副主任根据患者的医学影像反复推导，决定经过肾脏穿刺。最终，在影像检查的精确定位下，一根针“刺向”肿瘤将病灶急速冷冻至-196℃，使细胞破裂再复温到80℃，温差近300℃，在冰火两重天间切换实现对肿瘤细胞的“精准打击”，直接杀灭“切不掉”的恶性肿瘤。手术非常成功，再来复查时，周阿姨不仅精神状态恢复如初，肿瘤也在持续缩小。

黄建国主任介绍，从6月开展冷热复合消融（康博刀）治疗至今，已开展了近10例手术。依托其副作用低、痛感低、痛感小等独特优势，山东、河南等地的患者慕名而来。

决不放弃任何一名患者

个性化定制诊疗方案

黄建国主任表示，在西安大兴医院肿瘤科，不拒收任何一名患者，不放弃任何一个生命，是科室始终坚持的宗旨。也正因为肿瘤科团队的坚持，为无数的肿瘤患者家庭带来了新的希望。

27岁的高女士（化名），是一名额叶转移性绒毛膜癌患者，癌细胞转移后，腹部的肿块已扩大到盆腔。四处求医无果后，抱着最后一线希望，家人陪同高女士来到西安大兴医院检查。由于绒癌的恶性程度极高，极度的消耗令高女士异常憔悴。肿瘤科接诊后，进一步查体发现高女士已重度贫血、重度低蛋白血症、重度肝功能不全……

如果再不进行化疗，随着癌细胞的转移脏器衰竭，生命绝对撑不过第三个月。但是，此时的高女士肿瘤已转移至肝脏，肝功能根本不允许化疗。“我们必须要试一试，一定会有奇迹出现！”在与家属沟通征求同意后，肿瘤科团队为高女士制定了EP诱导+EMA/CO方案全身抗肿瘤治疗。终于，三周以后奇迹出现了，高女士的精神状态不仅明显好转，面色红润起来，原先高高隆起的腹部，也缩回了一半。在医护人员的共同努力下，这艰难的一关，高女士挺了过去，如获新生。

“肿瘤治疗不是单方面治疗，需要‘组合拳’式多维出击。根据患者基因及临床特点，个性化制定诊疗方案，实现1+1＞2的效果。”西安大兴医院肿瘤科团队张莉霞副主任医师表示，“随着社会的发展，以及受益于诊疗水平的提高，早期的精准干预，肿瘤患者能够达到一个治愈的状态。肿瘤的治疗就像冠心病、糖尿病、高血压等慢性疾病的治疗，更多的是提高早诊断、早治疗的理念，最终向健康管理的趋势发展，让我们不再谈癌色变。”

全程治疗全方位管理

让癌症晚期患者有尊严地活着

在肿瘤科，癌性疼痛是肿瘤患者常见合并疾病，也是癌症患者最恐惧的症状之一。一般，晚期患者的癌痛发生率高达80%。不仅给生活质量造成严重困扰，对肿瘤治疗也造成严重影响。因此，控制癌痛与控制肿瘤同等重要。

在西安大兴医院肿瘤科，癌痛患者并不存在。在黄建国主任看来，癌痛治疗是肿瘤内科治疗的基本功，通过药物治疗、冷热消融、神经阻断等手段，让晚期癌症患者的痛感能够降至不影响正常睡眠状态。“一个好的肿瘤内科，一个负责任的医生，会把患者的癌痛最大化减轻。我们希望患者有尊严地活着，而不是饱受病痛的折磨。”除此之外，西安大兴医院肿瘤科还非常重视对肿瘤患者的心理疏导。“亲身的经历，让我特别理解肿瘤患者心理变化，不仅仅是抗肿瘤治疗，更应该关注患者心理。做到对患者的全程治疗与全方位管理。”赵鹏副主任表示。

据了解，西安大兴医院肿瘤科现有床位30余张，年门诊量超6000人次，而未来随着新院区的建成，肿瘤科也将迎来新的发展。“我们非常憧憬那一天的到来。”黄建国主任说，由于空间限制，科室的发展受到制约。但随着新院区的投入使用，一院两区将同步运转，新院区的肿瘤科将转向中心化的模式发展。赵鹏副主任介绍，在新院区随着设备的引进，以及空间的扩容，未来肿瘤科将单独设有手术室、生物治疗室、灌注室、治疗操作室，全身热疗、粒子植入等治疗手段也将更加丰富。

总之，西安大兴医院肿瘤科，医护人员用深厚的人文关怀、精湛的医疗技术、贴心的护理服务，为癌症患者提供了全程化、精准化、舒适化、微创化的诊疗体验。未来，随着新院区的开启，大兴肿瘤科必将未来可期。 康夏/文